尿酸主要通过空腹血清尿酸检测（男性~μmol/L，女性~μmol/L）、24小时尿液尿酸排泄量检测及怀疑痛风时的关节液尿酸盐结晶检查确诊。
一、血液尿酸检查
空腹8~12小时采集静脉血，检测血清尿酸（SUA）浓度，男性参考值~μmol/L，女性~μmol/L（实验室方法不同略有差异）。该指标反映尿酸生成与代谢平衡，检查前避免高嘌呤饮食、饮酒及剧烈运动，儿童及孕妇需结合年龄、生理特点调整参考标准，老年人需同步评估肾功能以判断尿酸排泄能力。
二、尿液尿酸检查
24小时连续收集尿液，检测尿酸排泄总量，正常参考值~mg/24h。用于区分高尿酸血症类型：排泄减少型（<600mg/24h）需限制嘌呤摄入，生成过多型（>800mg/24h）需抑制生成药物。留尿期间保持正常饮食，避免利尿剂使用，肾功能不全患者需提前评估肌酐清除率调整方案。
三、关节液尿酸盐结晶检查
急性关节炎发作期（红肿热痛>24小时），抽取关节液（如膝关节），显微镜下观察尿酸盐针形结晶，是痛风诊断金标准。老年人关节退变可能结晶检出率低，需结合血尿酸及症状判断；儿童急性关节炎罕见，需排除感染等病因。
四、特殊人群检查注意事项
儿童：无明确痛风史者无需常规筛查，有家族史者5岁后监测，避免滥用影响尿酸的药物。孕妇：孕中晚期尿酸可生理性下降，产后6周复查，孕期禁用降尿酸药，优先生活方式干预。老年人：合并肾功能不全者每3~6个月复查，避免肾毒性药物，优先非药物治疗。
五、结果异常处理原则
尿酸≥420μmol/L时优先低嘌呤饮食（<mg/d）、每日饮水~ml、规律运动，持续>360μmol/L且有并发症者，需在医生指导下用药（如别嘌醇），儿童及孕妇禁用降尿酸药，老年人优先抑制生成药物，治疗期间同步监测肾功能。
