幽门螺杆菌感染多数人无明显症状，部分感染者可出现上腹痛、反酸等消化道症状，长期感染可能增加胃炎、胃癌风险，需重视早期检测与规范治疗。
典型消化道症状
约15%~20%感染者出现非特异性上消化道症状，表现为上腹隐痛（多为持续性钝痛或烧灼痛，与饮食无明显关联）、餐后饱胀感、反酸（酸性液体反流至食管，伴烧心感）、嗳气频繁（气体从胃排出），部分伴食欲减退或恶心，症状易与慢性胃炎、功能性消化不良混淆，需结合检查鉴别。
警示性进展症状
若感染后症状加重，出现持续性上腹痛（尤其空腹时明显）、呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样），或伴头晕、乏力、体重下降，可能提示消化性溃疡出血或慢性失血，需立即就医，排查幽门螺杆菌感染相关并发症。
无症状感染特点
约50%~70%感染者无任何自觉症状，仅在体检（如碳13/14呼气试验、胃镜检查）时偶然发现。此类“无症状携带者”仍具传染性，可通过口-口途径传播，建议对家庭成员（尤其是共餐者）同步检测，避免交叉感染。
特殊人群表现差异
儿童感染后症状多不典型，常见呕吐、缺铁性贫血，易被忽视；孕妇感染可能增加流产、早产风险，孕期根除需结合孕周及药物安全性；老年人感染常合并高血压、糖尿病等基础病，症状隐匿，治疗时需评估肝肾功能及药物耐受性。
长期感染的健康风险
持续感染可诱发慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生，显著提升胃癌发病风险（Ⅰ类致癌原）。建议40岁以上、有胃癌家族史者每年筛查；确诊后需采用四联疗法（质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂、两种抗生素如阿莫西林+克拉霉素）根除，降低癌变风险。
