原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫平滑肌痉挛相关，可通过非药物干预和药物缓解；继发性痛经（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）需明确病因后治疗。
1 非药物干预：
1 物理温热干预：热敷腹部（40℃左右暖水袋或热敷贴）或温水沐浴，每次15-20分钟，促进盆腔血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。
2 规律运动：经期前1周开始进行中等强度有氧运动（快走、游泳、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，研究显示规律运动可降低前列腺素水平，改善疼痛症状；避免经期剧烈运动以防加重盆腔充血。
3 饮食调整：减少咖啡因、酒精摄入，增加深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、坚果（杏仁、核桃）等富含镁的食物，全谷物、香蕉等富含维生素B6的食物，镁可调节神经肌肉兴奋性，维生素B6参与前列腺素代谢，有助于缓解痉挛。
4 生活方式管理：保持规律作息，避免熬夜，通过冥想、深呼吸等方式管理压力；经期避免久坐久站，适当变换姿势或起身走动，减少盆腔压力。
2 药物干预：疼痛影响日常活动时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，缓解疼痛，需注意避免长期连续使用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用，建议在医生指导下使用。
特殊人群提示：青少年以原发性痛经为主，优先非药物干预，若疼痛持续加重或伴随大量出血、发热，需排查继发性病因；孕妇经期腹痛需排除先兆流产、宫外孕等风险，建议及时就医；有慢性盆腔疾病史者若痛经突然加重，伴随异常分泌物、性交痛等症状，需立即就诊明确诊断。
