宫腹腔镜联合手术是一种微创手术，通过宫腔镜（观察子宫腔）与腹腔镜（观察盆腔）协同操作，主要用于精准诊断并治疗盆腔、子宫及输卵管等部位的病变，适用于不孕不育、盆腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及宫外孕等多种妇科疾病的诊疗，以最小创伤实现诊断与治疗的双重目标。
一、不孕不育相关诊疗：在不孕不育诊疗中，宫腹腔镜可同时检查子宫腔内形态（如黏膜下肌瘤、息肉、粘连）及盆腔情况（如输卵管堵塞、积水、粘连），明确病因后通过宫腔镜行输卵管通液、粘连分离，或腹腔镜下输卵管造口、整形术，恢复输卵管通畅性，提升受孕几率。年龄≥35岁或不孕年限≥3年的患者，需尽早明确病因并干预。
二、盆腔粘连的诊断与治疗：对于不明原因盆腔疼痛或既往盆腔手术史导致的粘连，宫腹腔镜可清晰探查粘连范围与程度，宫腔镜观察子宫内环境，腹腔镜下精准分离盆腔粘连组织，恢复盆腔正常解剖结构，缓解疼痛并改善盆腔功能。曾接受盆腔手术（如阑尾炎、剖宫产）的患者，需警惕粘连复发风险，术后可适当采用预防粘连措施。
三、子宫与内膜异位症病变处理：针对黏膜下肌瘤，宫腔镜可直接切除肌瘤并止血，避免子宫切开；浆膜下或较大肌壁间肌瘤（直径>5cm），腹腔镜可辅助定位并联合操作，同时检查卵巢及盆腔内异症病灶。子宫内膜异位症患者可通过腹腔镜清除异位病灶，联合宫腔镜处理宫腔内微病变，减少复发。有家族肿瘤病史的女性需关注肌瘤性质，术后需定期复查。
四、宫外孕及输卵管疾病修复：宫外孕（如输卵管妊娠）可通过腹腔镜清除病灶并止血，避免开腹手术；输卵管积水或粘连患者，腹腔镜可行输卵管造口、切除或结扎，降低再次宫外孕风险。有宫外孕史者术后需监测血hCG水平，避孕6-12个月后再备孕，备孕前建议评估输卵管通畅性。
