激光碎石是利用高能激光能量将体内结石(如肾结石、输尿管结石等)击碎成细小颗粒,便于排出体外的微创治疗技术。其核心原理是通过激光的热效应或冲击波效应,精准破坏结石结构,减少对周围组织的损伤。
一、按结石部位分类
- 肾结石碎石:适用于直径≤2cm的肾结石,尤其对肾盂、肾盏内结石效果较好。激光可通过经皮肾镜或输尿管软镜操作,直视下击碎结石。
- 输尿管结石碎石:针对输尿管中下段结石,常用输尿管镜联合激光碎石,避免开放手术,缩短恢复时间。
二、按结石成分分类
- 含钙结石:最常见,激光碎石后需结合药物排石(如α受体阻滞剂),预防结石复发。
- 尿酸结石:可通过碱化尿液辅助排石,激光碎石后需控制尿酸水平。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:需严格评估结石大小及身体耐受性,优先选择保守治疗(如大量饮水),必要时采用微创方式。
- 孕妇:需权衡胎儿安全,优先保守治疗,激光碎石需在孕中期后谨慎进行。
- 老年患者:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,需术前全面评估,术后加强感染预防。
四、术后护理要点
- 饮食调整:增加每日饮水量至2000~3000ml,避免高草酸、高嘌呤食物。
- 并发症监测:若出现发热、血尿加重,需及时就医排查感染或出血。
- 复查建议:术后1~2周复查超声或CT,确认结石排出情况。



