头发掉发的原因多样，常见于休止期脱发（持续应激后3-6个月开始）、雄激素性脱发（遗传+激素作用）、斑秃（自身免疫+精神压力）及营养缺乏性脱发（铁/锌/维生素D不足等）。
1. 休止期脱发
- 诱因：产后、外科手术、高热、重大精神创伤等。
- 特点：梳头或洗头时掉发增多，头发整体稀疏但无明显秃斑，持续数月后可自行恢复。
- 干预：减少诱因，均衡营养，必要时补充复合维生素。
2. 雄激素性脱发
- 表现：男性发际线后移/头顶稀疏，女性发缝变宽。
- 风险：有家族遗传史者风险更高，青春期后逐渐加重。
- 干预：外用米诺地尔可延缓进展，需长期坚持使用。
3. 斑秃
- 特征：突然出现圆形或片状脱发区，边界清晰，皮肤光滑。
- 病因：自身免疫异常、精神压力是重要诱因，部分患者合并甲状腺疾病。
- 干预：局部激素注射或外用免疫调节剂可能有效，需皮肤科规范治疗。
4. 营养缺乏性脱发
- 关键营养素：铁蛋白<30ng/ml（缺铁性贫血）、血清维生素D<20ng/ml、锌缺乏均可导致。
- 表现：头发干枯易断，发丝变细，伴随指甲凹陷等。
- 调整：通过红肉、绿叶菜、鱼类等食物补充，必要时在医生指导下服用营养素补充剂。
特殊人群提示
- 孕妇：产后脱发多因激素波动，一般6个月内自愈，避免过度牵拉头发。
- 儿童：长期挑食、缺铁性贫血易致脱发，需优先调整饮食结构，避免盲目用药。
- 老年人：雄激素性脱发进展缓慢，可通过温和清洁方式减少刺激。
核心建议
- 观察3个月：若每日脱发>100根且持续加重，或出现秃斑、头皮红肿等，需及时就医。
- 避免过度烫染：减少化学刺激对毛囊的损伤。
- 规律作息：熬夜会升高皮质醇，加重休止期脱发。
