泌尿系感染需根据感染类型和部位选择药物,急性膀胱炎常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟);肾盂肾炎可能需联合用药,如β-内酰胺类加喹诺酮类。
1. 急性膀胱炎
症状较轻者可先非药物干预,如增加饮水。确诊后首选喹诺酮类(18岁以上适用)、头孢菌素类(尤其对青霉素过敏者选头孢类)。
2. 急性肾盂肾炎
需住院或口服广谱抗生素,如喹诺酮类或复方磺胺甲噁唑,孕妇慎用,哺乳期妇女需咨询医生调整。
3. 反复发作或复杂性感染
可能需根据尿培养结果选药,老年人、糖尿病患者需更谨慎,避免滥用广谱抗生素导致耐药。
4. 特殊人群注意事项
儿童禁用喹诺酮类和氨基糖苷类,可用头孢类;孕妇首选青霉素类或头孢类,避免影响胎儿;肾功能不全者需调整剂量。



