小便时刺痛通常与泌尿系统感染、结石或局部刺激有关，需结合症状持续时间、伴随表现及风险因素判断原因。
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，女性因尿道短、性生活后易诱发，表现为尿频、尿急、尿液浑浊或带血。
尿路结石：肾脏或膀胱形成的结石排出时划伤尿道，常见于长期憋尿、饮水不足人群，疼痛可能放射至腰部，尿液中可能带血。
局部刺激或损伤：性生活后尿道黏膜充血、避孕套润滑剂过敏、频繁自慰或卫生用品刺激也会导致刺痛，通常无发热等全身症状。
特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，老年男性若伴随排尿困难需排查前列腺问题。
出现持续24小时以上刺痛、发热、腰痛或尿液异常，应及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，优先非药物干预（如多喝水、局部清洁），避免自行用药掩盖症状。
