阻生牙是指牙齿在生长发育过程中，由于邻牙、颌骨或软组织的阻碍，无法正常萌出到咬合平面的牙齿，常见于下颌第三磨牙（智齿）和上颌尖牙，女性发生率略高于男性，青少年至成年期为高发年龄段。
根据阻生牙的位置与形态分类
- 近中阻生：牙齿向中线倾斜，常压迫邻牙，下颌智齿最常见，易引发邻牙龋坏或牙根吸收。
- 水平阻生：牙齿横向生长，完全埋伏或部分暴露，易形成盲袋，导致反复感染，建议18~25岁发现后尽早评估拔除。
- 垂直阻生：牙齿沿正常方向生长但未完全萌出，若咬合关系良好且无症状，可定期观察，成年后仍未萌出需干预。
- 颊向/舌向阻生：牙齿偏向颊侧或舌侧，可能导致牙龈萎缩或口腔卫生死角，增加牙周病风险，需结合口腔CT评估拔除必要性。
特殊人群注意事项
- 孕妇：若阻生牙反复发炎，需在孕中期（13~27周）就医，优先保守治疗，避免孕期拔牙增加风险。
- 糖尿病患者：拔牙前需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，术后感染风险较高，需加强口腔卫生管理。
- 儿童：乳牙期阻生牙罕见，若恒牙胚异常，需定期拍摄X光片，避免影响恒牙排列，通常6~12岁进行早期干预。
治疗原则
- 无症状阻生牙：保持口腔清洁，每半年检查一次，避免食物嵌塞。
- 有症状阻生牙：首选拔除术，药物仅用于急性炎症期（如甲硝唑、阿莫西林），需遵医嘱使用。
- 正畸需求阻生牙：可通过导萌术牵引至正常位置，需口腔正畸科与外科联合治疗。
预防建议
- 智齿：成年后每年检查一次，避免过度清洁导致牙龈损伤，饮食均衡增强颌骨发育空间。
- 上颌尖牙：若出现牙列拥挤，建议12岁前进行正畸评估，早期干预可降低阻生概率。
