宝宝换牙期（6-12岁）牙齿长歪多为生理性现象，约60%儿童会因颌骨发育和恒牙调整自行改善，但遗传因素、乳牙问题或不良习惯可能导致错位持续。
一、生理性暂时性错位
乳牙脱落时，恒牙萌出空间可能因颌骨生长不足而暂时拥挤，如前门牙替换时可能出现间隙或轻微倾斜，多数儿童随颌骨发育（10-12岁）可自行调整，无需特殊干预。家长需观察牙齿排列是否随换牙逐步对齐，无需过早干预。
二、遗传因素影响
父母存在牙列不齐（如龅牙、拥挤）时，子女牙齿错位概率增加30%-50%。遗传因素导致的骨骼发育异常（如上下颌骨比例失调）可能需在恒牙替换完成后（12岁后）评估正畸需求。建议有家族史儿童从乳牙期（3岁后）开始每6个月口腔检查，早期发现风险。
三、乳牙异常问题
乳牙早失（如龋坏拔除）会导致邻牙倾斜占据恒牙空间，滞留乳牙（恒牙已萌出乳牙未脱落）直接阻挡恒牙正常位置，造成错位。需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位加重；早失乳牙建议佩戴间隙保持器，维持颌骨空间。
四、口腔不良习惯
3岁以上儿童长期吮指（每日＞2小时）、咬下唇、偏侧咀嚼等习惯会导致牙齿受力不均，前牙开合、牙列拥挤。家长需通过行为矫正（如戴指套）或心理干预减少习惯，避免6岁后形成不可逆错位。低龄儿童（3-6岁）建议优先非药物干预，必要时由口腔医生指导行为矫正方案。
五、特殊人群注意事项
低龄儿童（6岁前）若因不良习惯导致牙齿错位，需家长每日监督习惯纠正，避免使用药物干预；换牙期（8-12岁）若出现明显拥挤（超过5颗牙错位），建议12岁后由正畸医生评估是否需早期干预，以减少颌骨发育异常风险。
