急性髓性白血病是一种造血干细胞异常增殖的恶性血液病,骨髓中髓系细胞(如粒细胞、单核细胞等)大量异常增殖,抑制正常造血,常见于成人,儿童相对少见。
按WHO分型,可分为M0-M7型(急性髓系白血病未分化型至急性巨核细胞白血病),M3型(急性早幼粒细胞白血病)对维甲酸治疗敏感,缓解率高。
按细胞成熟度,分为急性髓系白血病(AML)和伴重现性遗传学异常的AML,后者存在特定基因突变(如FLT3、NPM1),指导靶向治疗。
特殊人群注意:老年患者(≥65岁)常合并基础疾病,化疗耐受性差,需评估身体状况选择低强度化疗;儿童患者对化疗更敏感,需个体化方案,避免长期后遗症。
治疗原则:以化疗为主(如蒽环类+阿糖胞苷),部分患者适用造血干细胞移植,M3型可联合维甲酸和砷剂。治疗期间需监测血常规,预防感染和出血。