人体的造血器官包括骨髓(成人主要造血器官)、胸腺、淋巴结、脾脏及胚胎期的肝脏,其中骨髓负责持续生成各类血细胞。
骨髓
骨髓是成人最核心的造血器官,分为红骨髓(含造血干细胞)和黄骨髓(脂肪化骨髓)。红骨髓主要分布于胸骨、髂骨等扁骨及长骨近端骨骺,负责生成红细胞、白细胞、血小板等;黄骨髓以脂肪组织为主,正常情况下无造血功能,在严重失血或骨髓衰竭时可转化为红骨髓。
胸腺
胸腺是T淋巴细胞分化成熟的关键场所,造血干细胞在此微环境中分化为功能性T细胞。胸腺重量随年龄增长先增后减,青春期达高峰,其功能保障免疫系统对病原体的识别与清除,间接支持造血干细胞的增殖调控。
脾脏
胚胎期(10-20周)脾脏是主要造血器官,成人脾脏则以免疫过滤功能为主,其红髓可储存少量红细胞,白髓参与淋巴细胞活化。在慢性缺氧、溶血或骨髓造血抑制时,脾脏可启动髓外造血,补充外周血淋巴细胞。
淋巴结
作为外周免疫器官,淋巴结内的生发中心是B淋巴细胞增殖分化的场所,同时通过窦内皮细胞网过滤病原体。淋巴结中的少量造血干细胞可分化为巨噬细胞等免疫细胞,调节局部造血微环境。
肝脏(胚胎期)
妊娠早期(3-6个月)肝脏是主要造血器官,负责生成红细胞、粒细胞及巨核细胞。成人肝脏虽造血功能显著减弱,但参与铁代谢与储存,在肝病或骨髓衰竭时,可能出现肝性造血(需排除其他病理因素)。
特殊人群注意:骨髓造血障碍(如再生障碍性贫血)患者需避免骨髓抑制性药物;孕妇、婴幼儿应关注肝脏造血储备;老年人群需定期监测骨髓造血功能以评估贫血风险。
















