凝血功能检查通过测定凝血因子活性、纤维蛋白原等指标,评估血液凝固与纤溶平衡,以下5类情况需重点检测:
手术及创伤患者:大手术(如骨科、心脏手术)、创伤性出血或术后卧床者,术前需评估凝血功能,术中监测弥散性血管内凝血(DIC)风险,术后动态观察出血倾向(如伤口渗血、血肿)。
血栓性疾病高风险者:深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、脑梗死/心梗病史者,或长期口服避孕药、肿瘤、肥胖、高龄者,需筛查血栓风险;不明原因血栓(如年轻患者突发血栓)需明确病因。
出血性疾病或高危人群:不明原因皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血不止者,肝病(肝功能异常致凝血因子合成减少)、血友病等遗传性出血病患者,需优先排查凝血障碍(如PT/APTT延长、纤维蛋白原降低)。
抗凝/溶栓药物使用者:长期服用华法林、新型口服抗凝药(NOACs)者需定期监测INR(国际标准化比值)、APTT(活化部分凝血活酶时间)调整剂量;使用溶栓药(如rt-PA)治疗者,用药前后需评估凝血状态。
特殊生理/病理状态人群:妊娠期高血压、子痫前期孕妇需筛查血栓风险;早产儿、新生儿(尤其有出血倾向)需动态评估凝血功能;老年人(血管硬化、活动减少)需定期监测血栓倾向。
注:凝血检查结果需结合临床综合判断,具体检测指标(如PT、APTT、INR)由医生根据情况选择。
















