脑梗治疗药物需根据发病时间和病情选择,超早期(4.5小时内)首选阿替普酶等溶栓药物,恢复期常用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,合并高血压、高血脂者需控制基础病。
急性期治疗:发病4.5小时内符合条件者,阿替普酶溶栓可快速恢复血流;超过时间窗或出血风险高者,考虑血管内取栓等介入治疗。
恢复期治疗:无禁忌证者长期服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板,他汀类药物稳定斑块,合并糖尿病者需严格控糖,合并房颤者需抗凝治疗。
特殊人群注意:高龄患者需评估出血风险,避免过度抗凝;肝肾功能不全者调整药物剂量;儿童患者罕见,需神经科专科评估后用药。
非药物干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,控制体重,定期体检监测血压、血脂、血糖。