脑梗（缺血性脑卒中）急性发作时，应立即前往医院急诊科；若确诊为缺血性卒中且发病在4.5小时内，优先选择神经内科急诊；若为出血性卒中或需手术干预，可能需神经外科评估。
一、急诊科
脑梗急性发作（如突发肢体无力、言语不清、口角歪斜、意识障碍等）时，需立即前往急诊科。急诊科会快速完成头颅CT等检查，排除出血性卒中后，启动卒中绿色通道，根据病情优先分配至神经内科或神经外科，避免延误黄金救治时间。
二、神经内科
适用于无手术指征的缺血性卒中患者，包括小面积脑梗死、慢性期恢复期患者，或需长期药物治疗（如抗血小板、他汀类药物）及二级预防的患者。神经内科医生擅长通过规范药物治疗（如rt-PA溶栓、抗血小板药物）及康复指导，控制卒中进展并改善预后。
三、神经外科
主要处理需手术干预的情况，如大面积脑梗导致颅内压增高、脑疝风险，或颈动脉/椎动脉严重狭窄需行血管内介入治疗（如支架植入）、颈动脉内膜剥脱术等，以及出血性卒中（如高血压性脑出血）的开颅手术治疗。
四、康复科
脑梗后若遗留肢体功能障碍、言语障碍、吞咽困难等后遗症，病情稳定后（通常发病1-2周内）应尽早转入康复科。通过专业康复训练（如运动疗法、作业疗法、言语训练）促进神经功能恢复，提高生活自理能力。
特殊人群提示：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病、房颤的人群）需提前告知既往病史，便于急诊快速评估；儿童罕见脑梗，但需排除血管畸形等病因，强调及时就医；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；长期服用抗凝药（如华法林）者，需提前告知医生，避免手术或溶栓时出血风险。
