治疗糖尿病的核心是综合管理,需结合饮食控制、规律运动、药物治疗及血糖监测,通常需长期坚持。
饮食干预:控制总热量摄入,减少精制糖和高碳水化合物食物,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。每日碳水化合物占比45%~60%,蛋白质15%~20%,脂肪20%~30%。优先选择低升糖指数食物,如豆类、绿叶菜,避免高油高盐。
运动管理:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带)。运动时间建议餐后1小时进行,避免空腹或血糖过高/过低时运动,运动中随身携带糖果预防低血糖。
药物治疗:根据病情选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。老年人及肝肾功能不全者需特别注意药物选择,避免低血糖风险。
血糖监测:每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况。血糖控制目标因人而异,一般空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。定期复查糖化血红蛋白,评估长期控制效果。
特殊人群注意事项:儿童青少年需在家长监督下控制饮食和运动,避免肥胖;孕妇需严格遵循医生制定的血糖管理方案,优先非药物干预;老年患者需预防低血糖,适当放宽血糖控制目标,避免过度治疗。



