血糖高是否需要终身服药，取决于具体类型、病程及是否合并并发症，并非所有情况均需终身用药。
一、1型糖尿病
1.因自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。
2.儿童患者需严格遵循胰岛素治疗方案，定期调整剂量以避免低血糖。
3.老年患者需关注胰岛素注射部位反应及药物相互作用，优先选择基础胰岛素。
二、2型糖尿病
1.早期通过饮食控制（每日碳水化合物占比45%~60%）、规律运动（每周≥150分钟）可使血糖达标，无需药物。
2.若3~6个月生活方式干预后糖化血红蛋白≥7.0%，需启动药物治疗，常用二甲双胍等基础用药。
3.合并心肾功能不全或糖尿病视网膜病变者，需长期用药，同时加强血糖监测（空腹/餐后2小时血糖目标<7.0mmol/L）。
三、妊娠糖尿病
1.多数孕妇通过控制碳水化合物摄入（每日主食200~250g）和餐后散步（每次30分钟）可恢复正常血糖。
2.产后6~12周需复查糖耐量试验，若仍异常需按2型糖尿病管理。
3.妊娠晚期需监测胎儿体重增长，避免高血糖导致巨大儿（出生体重>4kg）风险。
四、继发性高血糖
1.因胰腺炎、肾上腺皮质增多症等原发病引发，控制原发病后血糖可恢复。
2.如胰腺炎导致胰岛细胞不可逆损伤，需长期二甲双胍或SGLT-2抑制剂类药物。
3.老年患者需优先选择低血糖风险低的药物（如GLP-1受体激动剂），并避免联用多种降糖药。
