食管反流性胃炎的主要症状包括餐后1小时内出现的胸骨后烧灼感、反酸，部分患者伴有嗳气、吞咽不适或慢性咽炎。症状通常与体位相关，平躺或弯腰时加重，站立或饮水后可部分缓解。
1. 典型症状：胸骨后烧灼感（烧心）是最常见表现，多在餐后30~60分钟发生，持续15~30分钟；反酸感伴随胃内容物反流至咽喉或口腔，可能引发呛咳或声音嘶哑。
2. 伴随症状：嗳气频繁、上腹部饱胀感或隐痛，部分患者因长期反流出现慢性咳嗽、夜间哮喘或牙釉质损伤。
3. 特殊人群表现：婴幼儿（0~3岁）可能表现为频繁呕吐、拒食或哭闹，需警惕生理性反流与病理性反流鉴别；老年人（≥65岁）因食管蠕动减弱，症状更隐匿，易被误认为功能性消化不良。
4. 高危因素相关症状：长期吸烟者、肥胖者（BMI≥28）或妊娠中晚期女性，症状更持续；糖尿病或硬皮病患者可能合并食管动力障碍，出现吞咽困难或餐后呕吐。
5. 需警惕的报警症状：呕血或黑便提示消化道出血；体重快速下降、吞咽疼痛或贫血，需尽快就医排查食管炎或Barrett食管等并发症。
建议：症状持续超过2周或出现报警信号时，应及时到消化内科就诊，通过胃镜、食管pH监测明确诊断。优先通过调整生活方式（如抬高床头15°~20°、避免高脂饮食）改善症状，必要时遵医嘱使用抑酸药物。
