成年人排出活蛔虫的核心原因：成年人排出活蛔虫通常是因既往感染未彻底治愈或再次感染，蛔虫成虫寄生于肠道并随粪便排出，提示肠道内存在活跃的蛔虫感染。
一、感染途径与虫卵来源
成年人感染多因误食感染期虫卵，主要通过“病从口入”：饮用被虫卵污染的生水、食用未洗净的生蔬菜（如生菜、红薯等）、接触被虫卵污染的手或物品后经口摄入。虫卵在潮湿环境或粪便污染的土壤中可存活数月，形成长期传播风险。
二、感染后的隐匿性与复发
既往感染未彻底清除是关键：虫卵进入人体后，幼虫移行至肺部发育再返回肠道，成虫寿命约1-2年。若未接受驱虫治疗，成虫会持续产卵并随粪便排出。部分成年人早期症状轻微（如偶有腹痛）而未察觉，成虫大量繁殖后才出现排虫。
三、特殊人群感染风险更高
卫生习惯不良者感染风险显著：如儿童或成人未养成饭前便后洗手习惯、从事餐饮/环卫等接触污染环境的职业者，或长期免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤放化疗患者），因免疫监视功能减弱，易反复感染或虫卵潜伏后复发。
四、诊断与治疗需规范
发现活蛔虫排出后应立即就医：通过粪便镜检虫卵（直接涂片法）、肠镜或影像学检查明确虫体数量及位置。治疗以阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药为主，但需严格遵医嘱，孕妇、肝肾功能不全者及哺乳期女性需提前告知医生。
五、预防核心措施
阻断传播链需多环节防控：①饮食端：坚持“三不原则”（不喝生水、不吃生食、不随地排便），蔬菜水果洗净削皮，生熟砧板分开；②环境端：避免粪便污染土壤水源，定期对宠物（猫、狗）驱虫；③个人端：养成“七步洗手法”，饭前便后及接触公共物品后及时清洁。
提示：若排出活蛔虫同时伴随剧烈腹痛、呕吐、便血等症状，需立即就医，避免虫体堵塞肠道引发并发症。
