心脏支架是一种金属或生物可吸收的管状装置，通过球囊扩张或直接植入冠状动脉狭窄或阻塞部位，恢复血流。它常用于急性心梗、不稳定型心绞痛等冠心病患者，术后需长期用药控制危险因素。
一、心脏支架的主要类型
- 金属裸支架：早期使用，再狭窄率较高（约15%~30%），已逐渐被药物洗脱支架替代。
- 药物洗脱支架：表面涂有抑制细胞增殖的药物，显著降低再狭窄率（＜10%），是目前主流选择。
- 生物可吸收支架：可降解材料制成，术后2~3年完全吸收，血管恢复自然弹性，适用于特定年轻患者。
二、术后用药管理
需长期服用双联抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛）、他汀类药物及控制血压血糖的药物，具体方案由医生根据个体情况调整。
三、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免支架内血栓风险，定期监测糖化血红蛋白。
- 老年患者：注意药物相互作用，优先选择安全有效的药物组合，定期复查肝肾功能。
- 合并其他疾病者：如肾功能不全，需调整药物剂量，避免造影剂肾损伤。
四、术后生活方式调整
- 饮食：低盐低脂，增加蔬菜水果摄入，控制总热量。
- 运动：术后1~3个月以轻度活动为主，逐步过渡到有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动。
- 戒烟限酒：戒烟是降低再狭窄风险的关键，饮酒需严格限制。
五、定期复查与随访
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等，每年进行一次冠状动脉造影或CTA检查，及时发现支架内狭窄或其他血管病变。
