高血脂治疗以综合管理为核心，需结合血脂水平、基础疾病及风险分层制定方案，优先通过生活方式干预，必要时联合药物治疗。
一、生活方式干预
控制饮食中饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25~30g）及Omega-3脂肪酸（每周2次深海鱼），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持BMI<24kg/m2，戒烟限酒。
二、药物治疗
- 他汀类药物：适用于高风险人群，如冠心病患者或LDL-C>4.9mmol/L者。
- 贝特类药物：主要降低甘油三酯（TG>5.6mmol/L），需监测肝肾功能。
- 依折麦布：可联合他汀增强降脂效果，适用于他汀单药控制不佳者。
三、特殊人群管理
- 糖尿病患者：目标LDL-C<1.8mmol/L，优先他汀治疗，避免贝特类与他汀联用增加肌病风险。
- 老年患者：起始低剂量他汀，逐步调整，关注药物相互作用。
- 孕妇：以饮食控制为主，禁用他汀类药物。
四、定期监测
首次治疗后4~8周复查血脂，达标后每3~6个月监测一次，长期用药者每6~12个月评估肝肾功能及肌酸激酶（CK）。
