辅助生殖技术是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包含人工授精(分夫精和供精人工授精,夫精适用于丈夫性功能障碍等,供精适用于丈夫无精症等)及体外受精-胚胎移植及其衍生技术(含试管婴儿适用于女性输卵管堵塞等及男性少弱精子症等,卵胞浆内单精子注射针对男性严重少弱畸形精子症,胚胎植入前遗传学检测分不同类型适用相应情况),年龄、男性生活方式、相关病史影响其效果,辅助生殖前需对夫妇双方全面评估包括多项检查以确定适合方案。

人工授精:分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。夫精人工授精是收集丈夫的精子,经过优化处理后注入女性生殖道内,适用于丈夫存在性功能障碍、轻度少弱精子症等情况;供精人工授精是使用供精者的精子进行授精,适用于丈夫无精症、严重遗传性疾病等情况。
体外受精-胚胎移植及其衍生技术:
体外受精-胚胎移植(IVF-ET):俗称“试管婴儿”,是将女性的卵子与男性的精子取出后,在体外合适的环境中让卵子受精,培养成胚胎后再移植到女性子宫内。适用于女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕,以及男性少弱精子症等情况。
卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要针对男性严重少、弱、畸形精子症等情况,通过显微操作将单个精子直接注入卵子内使其受精,进而进行胚胎移植。
胚胎植入前遗传学检测(PGT):包括PGT-A(染色体非整倍体检测),可用于筛查胚胎染色体数目和结构异常,提高妊娠成功率并减少流产风险;PGT-M(单基因遗传病检测),能检测胚胎是否携带单基因遗传病致病基因,避免遗传病患儿出生;PGT-SR(染色体结构异常检测),针对夫妻一方或双方存在染色体结构异常的情况进行胚胎检测。
年龄因素对辅助生殖有重要影响,女性随着年龄增长,生育力逐渐下降,35岁后生育力下降明显,年龄越大辅助生殖成功率可能越低;男性的精子质量受生活方式影响,长期吸烟、酗酒、处于高温环境等会影响精子质量,进而影响辅助生殖效果;有相关病史的人群,如女性存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症,男性有精索静脉曲张等情况,可能是辅助生殖的适应证相关因素,在进行辅助生殖前需对夫妇双方进行全面评估,包括身体检查、生殖激素检测、子宫输卵管造影等检查以确定适合的辅助生殖技术方案。



