心脏跳得特别快可能由多种因素引起，包括生理性因素如运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等，病理性因素如心血管疾病（心律失常、冠心病等）、内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤等）、感染性疾病，以及药物影响、贫血等其他因素，出现该情况应平静休息，不缓解或伴不适需及时就医检查治疗，儿童出现需谨慎排查病因。
一、生理性因素
（一）运动
当人进行剧烈运动、重体力劳动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求。例如，进行1000米跑步后，心率可能会迅速升高，这是身体的正常应激反应，一般在休息片刻后可逐渐恢复正常。
（二）情绪激动
紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪波动时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如，在面临重要考试或激烈争吵后，心跳会明显增快，情绪平复后，心率通常会回归到正常范围。
（三）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精、咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用，会使心跳加快。大量饮酒后，心脏跳动往往会变得急促；过量饮用咖啡或浓茶后，也可能出现心跳过快的情况，一般停止摄入相关饮品后，心跳可逐渐恢复。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
窦性心动过速：多种原因可引起，如发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟；贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来补偿，也会出现窦性心动过速；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，心脏负担加重，引发窦性心动过速。
室上性心动过速：可无明显诱因突然发作，也可由情绪激动、饮酒等诱发，发作时心率可迅速升至150-250次/分钟，持续时间不等，可能自行终止或需药物等干预才能终止。
心房颤动：常见于老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人群。心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率往往增快且不规则，患者可感觉心悸、胸闷等不适，长期心房颤动还可能导致血栓形成等并发症。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞缺血缺氧时，会反射性引起心跳加快以试图增加心肌供血。例如，在心绞痛发作时，除了胸痛等症状外，常常伴有心率增快。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多导致机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，从而使心跳加快，患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现，通过检查甲状腺功能可明确诊断。
2.嗜铬细胞瘤：肿瘤会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会强烈兴奋交感神经，引起血压急剧升高和心跳明显加快，发作时患者可出现头痛、面色苍白、大汗淋漓等症状，发作间期心率可能恢复正常，但再次发作时又会迅速增快。
（三）感染性疾病
各种细菌、病毒等病原体感染引起发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟。例如，肺炎患者出现发热症状时，往往会伴随心跳加快，随着感染得到控制，体温恢复正常，心率也会逐渐回归正常范围。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物可引起心跳加快的不良反应，如平喘药中的沙丁胺醇等β受体激动剂，使用后可能导致心跳增快；抗心律失常药物使用不当也可能引起心律失常导致心跳异常增快等情况。
（二）贫血
重度贫血时，血液携氧能力下降，机体组织器官缺氧，心脏通过加快跳动来提高心输出量，以弥补缺氧状况，从而出现心跳加快，患者还会伴有面色苍白、乏力等表现。
如果出现心脏跳得特别快的情况，首先要平静休息，若休息后不能缓解或伴有胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状，应及时就医，进行心电图、血常规、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群，儿童出现心跳过快时更需谨慎，要详细询问病史，如是否有先心病家族史等，及时排查可能的病因，因为儿童病情变化较快，需及时处理以保障健康。
