胸口闷是心血管、呼吸、消化、心理等多系统疾病的常见症状，需结合伴随表现与检查综合判断。
心血管系统疾病
冠心病（心肌缺血缺氧）、心力衰竭（心输出量不足）是核心原因，典型表现为活动后加重、胸骨后压榨感，老年人、高血压/糖尿病患者风险高。女性心梗常以胸闷而非胸痛为首发症状，需警惕硝酸酯类（硝酸甘油）等药物缓解效果。
呼吸系统疾病
哮喘（气道痉挛）、慢阻肺（气流受限）、气胸（胸腔积气）为常见病因，气体交换障碍致缺氧。儿童、长期吸烟者慢阻肺风险高，气胸突发时伴尖锐胸痛、呼吸困难，需紧急就医。
消化系统疾病
胃食管反流（胃酸刺激食管）是青壮年常见诱因，夜间平卧或餐后加重，肥胖、孕妇因腹压增高更易发生。与心脏疾病鉴别：症状与体位相关、无濒死感，抑酸药（奥美拉唑）可初步缓解。
心理因素
焦虑障碍（如惊恐发作）、长期压力引发自主神经紊乱，表现为持续胸闷、心悸但检查无器质性病变。青少年学业压力、更年期女性激素波动高发，需心理评估，避免与心脏疾病混淆。
其他疾病
贫血（血红蛋白携氧不足）、甲状腺功能亢进（代谢耗氧增加）为次要原因，症状与基础病相关。孕妇、月经过多者需排查贫血，甲亢家族史者建议查甲状腺功能（TSH、T3/T4）。
特殊提示：持续胸闷伴胸痛、晕厥、冷汗或呼吸困难，需立即就医；老年人、儿童、慢性病患者建议优先排查基础疾病，避免延误治疗。
