促肾上腺皮质激素低（ACTH低）需先明确病因，常见于垂体功能减退、下丘脑病变或长期激素替代治疗后，需结合症状、激素水平及影像学检查综合处理。
一、垂体性ACTH缺乏
多因垂体瘤、产后大出血或自身免疫性垂体炎导致，表现为乏力、低血压、皮肤色素减退，需通过垂体MRI明确诊断，治疗以糖皮质激素替代为主，如氢化可的松。
二、下丘脑性ACTH缺乏
常由下丘脑肿瘤、炎症或长期应激引起，可伴生长激素、甲状腺激素异常，需排查下丘脑病变，优先非药物干预，如调整生活方式，必要时补充促肾上腺皮质激素释放激素类似物。
三、肾上腺皮质功能减退
长期使用糖皮质激素突然停药或肾上腺自身免疫性疾病可致ACTH继发性升高，需监测皮质醇水平，逐步调整激素替代方案，避免低血糖、低血压等危象。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强血糖、血压监测，预防骨质疏松；妊娠期女性需在医生指导下调整激素剂量，避免影响胎儿发育；儿童患者应优先非药物干预，严格控制药物使用频率与剂量。
五、紧急情况处理
若出现高热、呕吐、意识障碍等肾上腺危象表现，立即就医，静脉补充糖皮质激素和生理盐水，避免延误治疗。
