月经老不干净，通常指经期超过7天仍淋漓不尽，或非经期异常出血持续2周以上。可能与内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病或药物影响有关。
内分泌失调或功能异常：青春期或围绝经期女性激素水平波动，可能导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长、经量时多时少。此类情况需通过妇科超声检查排除器质性病变，必要时在医生指导下使用调节激素的药物。
妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉或炎症（如子宫内膜炎）可能影响子宫收缩或内膜修复，导致出血延长。建议及时就医，通过妇科检查或宫腔镜明确病因，针对性治疗。
全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能引起经期延长。需通过血常规、凝血功能、甲状腺功能检查明确诊断，优先治疗原发病。
特殊人群注意事项：青春期女性需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟导致的无排卵性功血，围绝经期女性需排查子宫内膜癌风险。若出血量大或伴随头晕、乏力等贫血症状，应尽快就医。
预防建议：保持规律作息，避免过度劳累和精神压力；经期注意个人卫生，避免感染；肥胖或体重过轻可能影响内分泌，建议维持健康体重。
