碱中毒可引起多系统症状，中枢神经系统轻症有烦躁不安等，重症有抽搐、昏迷等；呼吸系统呼吸浅而慢；心血管系统早期心率快、后期慢，轻碱中毒血压无明显变化，中重度碱中毒血压下降；其他系统消化系统有恶心等，骨骼肌肉系统有手足抽搐等。
轻症碱中毒时，患者可能出现烦躁不安、精神错乱等表现。这是因为碱中毒可影响神经细胞的代谢和功能，导致神经兴奋性改变。例如，有研究表明，血液pH值升高会干扰神经细胞膜上离子通道的功能，影响神经冲动的传导。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，碱中毒时更容易出现精神状态的改变，如过度兴奋或嗜睡等情况，需要特别关注其意识状态的变化。
重症碱中毒时，可能出现抽搐、昏迷等严重症状。严重的酸碱平衡紊乱会进一步影响大脑的正常生理功能，导致神经元活动异常，引发抽搐甚至昏迷。老年人由于机体代偿能力较弱，发生碱中毒时出现中枢神经系统症状的风险相对较高，且病情可能进展较快，需要及时进行评估和处理。
呼吸系统症状
呼吸会变得浅而慢。这是人体的一种代偿机制，通过减少肺通气量来试图维持酸碱平衡。因为二氧化碳是酸性物质，减少二氧化碳排出可以使体内碳酸含量相对升高，从而部分纠正碱中毒。但这种代偿是有限的，当碱中毒严重时，这种浅慢呼吸也不能完全纠正酸碱失衡。对于患有慢性肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，本身存在肺通气功能障碍，发生碱中毒时呼吸浅慢的表现可能更为明显，且可能会加重原有的呼吸困难症状。
心血管系统症状
心率可能会发生变化，早期可出现心率加快，随着病情进展可能出现心率减慢。碱中毒时，电解质平衡紊乱会影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常等情况。例如，低血钾可与碱中毒同时存在，低血钾会引起心肌兴奋性增高，导致心率加快。对于孕妇等特殊人群，碱中毒对心血管系统的影响需要谨慎评估，因为孕妇的生理状态特殊，心血管系统处于相对敏感的状态，碱中毒可能会对胎儿和母体的心血管功能都产生影响。
血压方面，轻度碱中毒时血压可能无明显变化，中度及重度碱中毒时可出现血压下降。这是因为酸碱平衡紊乱影响血管的张力和心脏的泵血功能。例如，碱中毒可导致外周血管扩张，从而引起血压降低。对于老年高血压患者，本身血压调节功能较差，碱中毒时血压下降可能会导致重要脏器灌注不足，需要密切监测血压变化并采取相应措施。
其他系统症状
消化系统方面，可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。碱中毒可影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致胃肠道功能紊乱。儿童患者消化系统相对脆弱，碱中毒时更容易出现恶心、呕吐等消化道症状，可能会影响营养摄入，需要注意保证患儿的营养支持。
骨骼肌肉系统方面，可出现手足抽搐。这是由于碱中毒时血钙降低引起的。钙离子对神经肌肉的兴奋性有重要调节作用，血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，导致手足抽搐。对于长期应用利尿剂等药物的患者，由于利尿剂可能导致电解质紊乱，容易诱发碱中毒并出现手足抽搐等症状，需要在用药过程中密切监测电解质情况。
