病人瞳孔放大，多提示病情危重，可能与脑部损伤、缺氧或生命体征下降有关。
瞳孔受脑部神经调节，当颅内压增高、脑出血、脑疝、严重脑外伤时，瞳孔会出现散大、对光反应迟钝或消失，这是中枢功能严重受抑制的表现。此外，严重缺氧、休克、心跳呼吸骤停前期，也会出现瞳孔放大。部分药物如阿托品、镇静麻醉药也可使瞳孔散大，但这类情况多为双侧对称且有明确用药史，与危重病情的瞳孔改变有明显区别。临床上一旦发现单侧瞳孔突然散大，常提示病情急剧恶化，多见于脑疝，需要紧急处理。
双侧瞳孔同时散大、对光反射消失，多提示病情已进入极危重状态，常见于严重脑损伤、脑死亡、循环衰竭或临终阶段。医护人员会通过观察瞳孔大小、形状、对称性及对光反应，判断脑部功能和生命状态。如果是一过性、药物引起的瞳孔放大，停药后多可恢复。
发现患者意识改变伴瞳孔放大，应立即呼叫急救，保持呼吸道通畅，不要随意搬动，争取短时间内进行专业救治。
