五步蛇咬伤后需做紧急局部处理、排毒减毒、及时注射抗毒血清、对症处理症状、做好后续护理等。
1、紧急局部处理
被咬伤后立即远离五步蛇，放低伤肢并保持静止，避免跑动加速毒液扩散，在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带轻轻绑扎，绑扎度以能伸入一指为宜，每30分钟松解1-2分钟，防止肢体缺血坏死。
2、排毒减毒
用清水或肥皂水冲洗伤口表面残留毒液，若伤口有毒液渗出，可轻轻挤压伤口周围组织促毒液排出，切勿用嘴吸毒，口腔黏膜破损易引发中毒，也不要用刀具切割伤口，避免造成二次损伤和感染。
3、及时注射抗毒血清
抗五步蛇毒血清是唯一特效解毒药，需在咬伤后尽早注射，越早效果越好，就医后告知医生咬伤蛇种，医生会根据病情确定血清剂量，注射前需做皮试，皮试阳性者需采用脱敏注射法，确保用药安全。
4、对症处理症状
五步蛇毒液含血循毒，易引发伤口肿胀、出血、组织坏死，需遵医嘱使用止血、消肿、抗感染药物，若出现头晕、血压下降、呼吸困难等全身中毒症状，需立即进行补液、升压、吸氧等急救措施，维持生命体征。
5、做好后续护理
咬伤部位需保持清洁干燥，定期换药，密切观察伤口肿胀范围和肢体血液循环，抬高伤肢促进消肿，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，同时注意休息，减少活动，促进身体恢复，监测体温和凝血功能。
五步蛇咬伤属于致命性急症，毒液毒性强发病快，被咬伤后切勿拖延，立即按正确方法处理并拨打120，尽快送往有抗蛇毒血清的正规医院救治，切勿前往无救治能力的小诊所。
