耳炎是累及中耳的炎性病变,好发于儿童,可分为非化脓性及化脓性两大类,临床表现为耳痛、耳鸣、听力下降等,不同类型的耳炎症状可能有所不同。
1.急性中耳炎
儿童:全身症状较重,常伴有发热、呕吐、腹泻等症状。耳部症状主要为耳痛,哭闹不安,听力下降,用手搔抓耳部。耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀,穿孔后有脓液流出。
成人:全身症状较轻,可有低热、乏力等症状。耳部症状主要为耳痛,呈波动性,听力下降,伴有耳鸣。耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀,穿孔后有脓液流出。
2.慢性中耳炎
儿童:多因急性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底所致。耳部症状主要为耳内流脓,时多时少,脓液有臭味。听力下降,可伴有耳鸣。耳镜检查可见鼓膜穿孔,鼓室黏膜苍白、增厚。
成人:多因急性中耳炎反复发作或耳内进水、游泳等导致。耳部症状主要为耳内流脓,听力下降,可伴有耳鸣。耳镜检查可见鼓膜穿孔,鼓室黏膜苍白、增厚,或有肉芽组织生长。
3.分泌性中耳炎
儿童:主要表现为听力下降,自听增强,有时头位变动可改善听力。耳痛,可呈间歇性,常发生于感冒后,或不知不觉中发生。部分患儿可出现耳鸣,多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。耳镜检查可见鼓膜内陷,色泽微红,透过鼓膜可见液平。
成人:主要表现为听力减退,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。有时可出现耳内闭塞或闷胀感。耳镜检查可见鼓膜内陷,色泽微黄或琥珀色,有时可见液平。
4.气压损伤性中耳炎
主要发生在航空、潜水、加压舱等情况下。当外界气压急剧变化时,咽鼓管不能及时开放,导致鼓室内气压低于外界气压,从而引起鼓膜内陷、出血、穿孔等。患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
需要注意的是,耳炎的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者可能症状较为严重。如果出现耳部不适,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,儿童耳炎的治疗应特别注意,避免使用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素等,以免引起耳毒性。同时,应注意保持耳部清洁,避免耳内进水,避免用力擤鼻。



