腰椎间盘突出为纤维环部分破裂髓核局限性突出未完全突破纤维环限制，脱出是纤维环完全破裂髓核脱出至椎管内更靠近神经结构，脱出症状更严重神经压迫更明显，影像学上突出髓核未超出纤维环边缘脱出突破，中老年因椎间盘退变易患儿童青少年少见女性孕期因激素变化及腹部压力增加易诱发，长期久坐重体力劳动腰部外伤等人群风险高，有腰椎既往损伤退变病史者应关注腰部健康定期检查出现异常及时就医。
一、病理结构差异
1.腰椎间盘突出：纤维环部分破裂，髓核向椎管内局限性突出，但仍位于纤维环范围内，未完全突破纤维环的限制。
2.腰椎间盘脱出：纤维环完全破裂，髓核已脱出至椎管内，超出纤维环原本的解剖位置，更靠近椎管内神经结构。
二、临床表现区别
1.症状严重程度：腰椎间盘脱出通常神经受压更明显，疼痛、下肢放射痛等症状可能更剧烈，而突出的症状相对较轻缓。
2.神经压迫表现：脱出因髓核位置更靠后，对神经根或马尾神经的压迫概率更高，可能出现更明显的下肢肌力下降、感觉障碍等；突出的神经压迫相对局限且程度较轻。
三、影像学特征不同
1.腰椎间盘突出：通过CT或MRI检查可见髓核向椎管内局限性突出，未超出纤维环边缘。
2.腰椎间盘脱出：影像学上显示髓核已突破纤维环，脱出至椎管内，位置超出纤维环正常范围。
四、不同人群的影响及注意事项
1.年龄因素：中老年人群因椎间盘退变，更易出现突出或脱出；儿童及青少年相对少见，但外伤等因素也可能导致脱出。
2.性别因素：一般无明显性别差异，但女性孕期因激素变化及腹部压力增加，可能增加腰椎负担，易诱发相关问题。
3.生活方式：长期久坐、重体力劳动、腰部外伤等人群，突出或脱出风险较高，需注意腰部保护，避免过度劳损。
4.病史因素：有腰椎既往损伤、退变病史者，更应关注腰部健康，定期检查，出现异常症状及时就医。
