颈椎退变伴椎间盘突出的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需改善生活方式，如不同年龄人群注意姿势、女性孕期特殊注意、戒烟限酒、避免颈部受伤等，还包括牵引、热敷、按摩推拿等物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、神经营养药物等；手术治疗适用于保守治疗无效及神经压迫严重者，方式有前路和后路手术，需根据病情选合适方案，早期多保守，病情进展考虑手术，同时注重生活方式调整和随访。
一、一般治疗
1.改善生活方式
对于不同年龄人群：年轻人若长期伏案工作、使用电子设备等导致颈椎退变伴椎间盘突出，需定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动颈部，做简单的颈部屈伸、旋转等轻柔运动；老年人则要避免长时间低头，选择合适高度的枕头，一般以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的正常生理曲度。
性别方面无特殊差异，但女性孕期由于激素变化及体重增加等因素，更易出现颈椎问题，应注意避免长时间保持同一姿势，休息时可适当用靠垫维持颈椎体位。
生活方式上：有吸烟习惯者应戒烟，因为吸烟会影响颈椎局部的血液循环，加重退变；有酗酒习惯者需限制饮酒量，酒精也会对颈椎的健康产生不利影响。
对于有颈椎病史者：要避免颈部受伤，如乘车时系好安全带，防止急刹车等导致颈部过度活动。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。对于合适的患者，可在专业医生指导下进行适度牵引，但牵引重量和时间要根据个体情况调整，一般牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。
热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不过，皮肤有破损、感觉障碍等情况的患者不宜热敷。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节的紊乱。但要注意，推拿按摩需由经过正规培训的专业人员操作，避免暴力推拿。对于存在颈椎不稳定、脊髓受压严重等情况的患者要谨慎使用推拿。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎退变伴椎间盘突出引起的颈部疼痛等症状，但可能会有胃肠道不适等不良反应，需在医生指导下使用。
2.神经营养药物：例如甲钴胺等，有助于促进受损神经的修复，对于椎间盘突出压迫神经导致的神经症状有一定的辅助治疗作用。
三、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过3-6个月以上规范的保守治疗，如改善生活方式、物理治疗、药物治疗等，颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状仍无明显缓解甚至加重的患者。
神经压迫严重：影像学检查显示椎间盘突出严重，对神经根或脊髓造成明显压迫，出现进行性肌肉无力、肌肉萎缩、大小便失禁等症状的患者。
2.手术方式选择
颈椎前路手术：适用于颈椎间盘突出主要位于前方，压迫脊髓或神经根的情况。通过前路手术切除突出的椎间盘等病变组织，然后进行植骨融合内固定等操作，恢复颈椎的稳定性。
颈椎后路手术：对于多节段颈椎退变伴椎间盘突出，或存在颈椎管狭窄等情况的患者可考虑后路手术。后路手术主要是通过扩大椎管容积等方式来减轻对脊髓等结构的压迫。
总之，对于颈椎退变伴椎间盘突出的患者，应根据具体病情选择合适的治疗方案，早期以保守治疗为主，若病情进展则考虑手术治疗，同时在整个治疗过程中要注重生活方式的调整和定期的随访观察。
