大多数前列腺钙化无明显症状,一般无需特殊治疗,定期复查即可;若伴随其他疾病会出现相应症状,合并前列腺炎时可出现排尿症状(尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感)、疼痛症状(会阴部、下腹部、腰骶部疼痛)及性功能方面问题(勃起功能障碍、早泄);合并前列腺增生时会有排尿困难(排尿踌躇、尿线变细、尿潴留)及其他症状(血尿、肾功能损害),不同人群出现症状情况不同,需关注自身不适表现,异常时及时就医。
一、大多数前列腺钙化无明显症状
前列腺钙化通常是前列腺组织发生退行性变、炎症愈合后留下的疤痕,很多人是在体检做超声等检查时偶然发现的,没有任何不适症状,不影响正常的排尿、性功能等,这种情况一般不需要特殊治疗,定期复查观察即可。
二、伴随其他疾病时可能出现的症状
(一)合并前列腺炎时
1.排尿症状
尿频:患者会感觉排尿次数比平时增多,尤其在白天,可能原本白天排尿3-5次,患病后可能增加到6-8次甚至更多,这是因为炎症刺激前列腺和膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液不多也会产生尿意。
尿急:突然有强烈的排尿欲望,很难控制,常常还没赶到厕所就会有尿液不自主流出的情况,这是由于炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,稍微有尿液刺激就会引发强烈收缩。
尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛感,疼痛程度因人而异,有的患者感觉轻微不适,有的则较为明显,炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时受到尿液的冲刷和刺激就会产生疼痛。
排尿不尽感:排尿后总觉得膀胱里还有尿液没排干净,感觉尿意残留,这是因为前列腺炎症影响了前列腺的正常收缩功能,使得尿液不能完全排空。
2.疼痛症状
会阴部、下腹部疼痛:会阴部(阴囊与肛门之间的区域)、下腹部可能出现隐痛、胀痛或坠痛,疼痛程度时轻时重,久坐、长时间骑车后疼痛可能会加重,因为这些行为会压迫前列腺部位,加重局部充血,刺激周围神经引起疼痛。
腰骶部疼痛:腰骶部也可能出现酸痛不适,疼痛可放射至腹股沟、耻骨上区等部位,炎症刺激前列腺周围的神经,通过神经反射引起腰骶部及相关部位的疼痛。
3.性功能方面
勃起功能障碍:部分患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况,这可能与前列腺炎导致的心理压力、内分泌紊乱以及局部血液循环障碍等多种因素有关,炎症长期存在会影响患者的心理状态,同时前列腺炎症可能波及周围血管神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,从而影响勃起功能。
早泄:性生活时过早射精,影响性生活质量,同样是心理因素和局部炎症刺激神经等多种因素共同作用的结果,心理上因为疾病可能产生焦虑、紧张情绪,而炎症刺激又使得射精反射阈值降低,导致早泄发生。
(二)合并前列腺增生时
1.排尿困难
排尿踌躇:排尿开始时需要等待一段时间才能排出尿液,这是因为增生的前列腺组织压迫尿道,使得尿道阻力增加,尿液排出受阻,需要先积攒一定压力才能克服阻力排出。
尿线变细:尿线变得细而无力,射程也变短,就像正常时尿线呈柱状,患病后可能变成线状甚至点滴状,这是由于增生的前列腺部分阻塞尿道,尿液通过的管径变小,导致尿线变细。
尿潴留:严重时可能出现尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能自行排出,患者下腹部膨隆,胀痛明显,这种情况多在受凉、饮酒、憋尿等诱因下发生,增生的前列腺进一步堵塞尿道,使得尿液完全无法排出。
2.其他症状
血尿:少数患者可能出现血尿,是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂,血液流入尿液中导致,血尿程度可轻可重,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者尿液呈鲜红色,伴有血块等。
肾功能损害:长期的前列腺增生合并尿潴留,会导致膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管、肾盂,引起肾积水,进而影响肾功能,患者可能出现腰酸、腰痛、水肿(尤其是下肢水肿)等表现,肾功能受损严重时还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,前列腺钙化出现症状的情况有所不同。例如,老年男性本身前列腺增生的发生率较高,若同时有前列腺钙化,更容易合并前列腺增生相关症状;有长期久坐、憋尿等不良生活方式的人群,患前列腺炎的风险增加,也就更易出现前列腺炎相关症状;有前列腺病史的人群,前列腺钙化出现症状的可能性相对更高,需要更加密切关注自身排尿及身体其他部位的不适表现,一旦出现异常症状应及时就医检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。



