慢性胃肠炎有消化系统症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹胀和全身症状如乏力、消瘦;其病因包括感染因素(细菌如幽门螺杆菌、病毒如轮状病毒感染)、饮食因素(长期不规律、食物刺激)、药物因素(长期服非甾体抗炎药)、自身免疫因素(自身免疫病累及胃肠)、其他因素(精神心理、遗传)。
一、慢性胃肠炎的症状
(一)消化系统症状
1.腹痛:多为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛部位不固定,一般在脐周或上腹部,部分患者疼痛与进食有关,如进食后疼痛加重或缓解等,不同患者表现存在差异,年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛情况,多表现为哭闹不安等。
2.腹泻:可为间断性腹泻,大便次数增多,质地稀溏,严重时可为水样便,部分患者腹泻与便秘交替出现,女性患者在月经前后可能因激素变化等影响肠道功能而使腹泻症状有所变化。
3.恶心、呕吐:部分慢性胃肠炎患者会出现恶心感,严重时可伴有呕吐,老年人胃肠功能相对较弱,发生恶心、呕吐的概率可能相对较高,且呕吐后身体恢复较慢。
4.腹胀:腹部有胀满感,进食后腹胀症状可能加重,儿童腹胀可能影响食欲和精神状态,需要家长密切关注。
(二)全身症状
1.乏力:患者常感全身疲倦、没有力气,影响日常生活和工作,老年人本身活动量相对较少,若出现乏力症状可能会进一步降低生活自理能力,需要家人协助照顾。
2.消瘦:长期慢性胃肠炎可能影响营养物质的吸收,导致患者体重下降、消瘦,儿童处于生长发育阶段,消瘦可能会影响身高、体重等生长指标的正常发育。
二、慢性胃肠炎的病因
(一)感染因素
1.细菌感染:如幽门螺杆菌感染,是引起慢性胃肠炎较为常见的原因之一,幽门螺杆菌可在胃内生长繁殖,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜发生炎症反应,该菌在不同年龄人群中均可感染,儿童可能通过密切接触等方式感染,而老年人由于免疫力相对低下也易感染。
2.病毒感染:某些病毒如轮状病毒等可引起肠道的慢性炎症,儿童是轮状病毒感染的高发人群,感染后易出现腹泻等胃肠炎症状,且病情可能相对较重,而老年人感染病毒后恢复相对较慢。
(二)饮食因素
1.长期饮食不规律:如长期暴饮暴食、不定时进餐等,会打乱胃肠道的正常消化节律,影响胃肠道的消化和吸收功能,年轻人由于工作繁忙等原因较易出现饮食不规律的情况,长期以往易引发慢性胃肠炎,老年人若本身消化功能减退,再加上饮食不规律则更易加重胃肠负担。
2.食物刺激:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会反复刺激胃肠道黏膜,导致黏膜受损,引发慢性炎症,不同年龄段人群均可因不良饮食习惯摄入此类食物而患病,女性可能因爱美等原因过度节食也属于饮食因素的一种不良情况,长期节食会使胃肠道得不到充足的营养供应,影响其正常功能。
(三)药物因素
1.长期服用非甾体抗炎药:如阿司匹林等,这类药物可抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,从而引起胃黏膜损伤和炎症,老年人常患有心脑血管等疾病,可能需要长期服用此类药物,因此发生慢性胃肠炎的风险相对较高,儿童一般较少使用此类药物,但如果有特殊病情需要使用,也需密切关注胃肠道反应。
(四)自身免疫因素
1.自身免疫性疾病累及胃肠道:如自身免疫性胃炎,机体免疫系统错误地攻击自身胃黏膜组织,导致胃黏膜慢性炎症,此类情况在不同年龄人群中均可能发生,但相对来说有自身免疫性疾病基础的人群更易出现胃肠道受累的情况。
(五)其他因素
1.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,导致胃肠道功能紊乱,引发慢性胃肠炎,女性可能因情感细腻等原因更易受精神心理因素影响,年轻人面临工作、生活等多方面压力也易出现精神心理问题从而影响胃肠功能,老年人若退休后生活方式改变等也可能出现情绪波动影响胃肠健康。
2.遗传因素:某些遗传性胃肠道疾病可能与慢性胃肠炎的发生有关,虽然遗传因素不是主要的致病因素,但在有家族遗传倾向的人群中,患病风险可能相对增加,不同家族遗传背景的人群患病概率存在差异。