乳腺肿瘤良性和恶性的彩超区别主要体现在形态与边界、内部回声、血流信号、纵横比等方面。
1.形态与边界
良性肿瘤通常呈椭圆形或分叶状，边界清晰光滑，包膜完整；恶性肿瘤则形态不规则，边缘呈锯齿状或蟹足样，边界模糊，可能侵犯周围组织。
2.内部回声
良性肿瘤内部回声均匀，质地一致；恶性肿瘤内部回声不均匀，常伴低回声或混合回声，可能因坏死、出血或钙化出现斑片状强回声。
3.血流信号
良性肿瘤血流信号较少，多为点状或条状；恶性肿瘤因生长迅速，需大量血供，常显示丰富杂乱的血流信号，阻力指数多高于0.7。
4.纵横比
良性肿瘤纵横比（肿块长径与短径之比）多小于1；恶性肿瘤因垂直生长特性，纵横比常大于1。
彩超仅能提供初步判断，无法替代病理诊断。若彩超提示BI-RADS4类及以上分级，或伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状，需立即就医进行穿刺活检或钼靶检查，避免延误治疗。定期乳腺自检和体检有助于早期发现病变。
