扩张性心肌病有多种症状表现，呼吸困难早期活动后出现，随病情进展休息时也会发生，儿童患者还会有呼吸频率增快、喂养困难等；乏力是因心脏泵血不足致组织器官供血差，男性女性无本质区别但女性生理阶段可能有差异；水肿常见于下肢，久坐久站者更严重，因体循环淤血致静脉回流受阻；心悸是心脏节律紊乱或代偿性加快跳动引起，有基础心脏病史者风险更高；还可有早搏、心房颤动等心律失常表现，儿童表现不典型，青少年运动后症状易加重。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.发生情况：是扩张性心肌病常见症状之一，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生。例如，患者在进行轻度体力活动，像缓慢行走一段距离后就会感到气促，需要停下休息来缓解。这是因为心脏功能减退，不能有效地泵血，导致肺部淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。
2.年龄因素影响：对于儿童患者，可能表现为呼吸频率增快，在玩耍等活动时更容易出现气促，且可能伴有喂养困难，因为孩子在进食过程中需要消耗一定体力，而心脏功能不佳会使他们难以完成正常的进食过程，影响营养摄入，进而影响生长发育。
（二）乏力
1.表现及原因：患者常感觉全身无力，活动耐力明显下降。这是由于心脏泵血功能减弱，身体各组织器官得不到充足的血液供应，能量代谢异常所致。比如，原本可以轻松爬几层楼梯的患者，患病后只能爬一层就觉得疲惫不堪。
2.性别差异：一般来说，男性和女性在乏力表现上可能没有本质区别，但女性可能在月经周期等生理阶段由于身体状态变化，乏力感可能会有所不同。例如，月经前期女性本身可能就会有身体不适的感觉，合并扩张性心肌病时，乏力症状可能会相对更明显一些，但这也不是绝对的，主要还是取决于心脏功能的具体情况。
（三）水肿
1.发生部位及机制：常见于下肢，表现为脚踝、小腿等部位的肿胀，严重时可蔓延至全身。这是因为心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起水肿。早期可能在长时间站立或行走后下肢水肿明显，休息后可稍有缓解，随着病情加重，休息时也会出现水肿。
2.生活方式影响：长期久坐或久站的患者，水肿情况可能会更严重。例如，一些从事久坐工作的扩张性心肌病患者，由于下肢静脉回流本来就相对不畅，再加上疾病因素，水肿会更加明显。
（四）心悸
1.表现及原因：患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动异常。这是因为心脏节律可能发生紊乱，如出现心律失常等情况，另外心脏功能减退导致心脏代偿性加快跳动来维持基本的血液循环，从而引起心悸症状。
2.病史相关：有基础心脏疾病病史的患者，发生心悸的风险相对更高。比如既往有过心肌炎等心脏疾病的患者，在发展为扩张性心肌病时，更容易出现心悸症状，因为心脏的结构和功能已经受到一定程度的损害，再次受到影响后更易出现节律异常等情况。
（五）心律失常相关表现
1.常见心律失常类型：包括早搏、心房颤动等。早搏时患者可能会感觉心脏有停跳感或提前跳动的感觉；心房颤动时则可能表现为心跳绝对不齐、脉搏短绌等，患者会有心慌、胸闷等不适，严重时可能影响心脏的泵血功能，进一步加重病情。
2.不同年龄心律失常特点：儿童患者发生心律失常时，可能表现不太典型，容易被忽视。比如婴儿可能表现为吃奶时呼吸急促、面色苍白等，而青少年患者可能在运动后更容易出现心律失常相关症状加重的情况，这与青少年时期身体代谢活跃，心脏负担相对较大有关。
