目前高血压无法完全根治但可通过规范用药控制，常用降压药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，特殊人群高血压有不同特点，生活方式对控制高血压很重要，需低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
作用机制：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。
常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其适宜老年人收缩期高血压及合并心力衰竭者，但痛风患者禁用。
钙通道阻滞剂（CCB）
作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力。
常见药物：氨氯地平等。氨氯地平可用于各种类型高血压，对老年患者有较好降压疗效，对血脂、血糖等无明显影响，心力衰竭患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
作用机制：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而扩张血管。
常见药物：卡托普利等。卡托普利适用于各型高血压，尤其适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等的高血压患者，但高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ受体，更充分阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管及促醛固酮分泌作用。
常见药物：氯沙坦等。氯沙坦适用于各类高血压，尤其适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的患者，妊娠、高钾血症及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
特殊人群方面，老年人高血压通常需缓慢降压，选择不良反应少的药物；妊娠期高血压需谨慎用药，避免使用对胎儿有不良影响的药物，应在医生指导下选择合适的降压方案；儿童高血压多为继发性，需积极查找病因并针对病因治疗，一般首先考虑非药物干预，如调整生活方式等，用药需非常谨慎。生活方式对高血压控制也很重要，无论是否用药，都应低盐饮食，每日钠盐摄入不超过6克；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；保持心理平衡等。
