心肌梗塞是因冠状动脉供血急剧减少或中断致心肌坏死的疾病，主要病因是冠状动脉粥样硬化，其他因素有心肌需氧量剧烈增加、冠状动脉痉挛，不同年龄层、有基础病史、生活方式不健康人群易患。
心肌梗塞的引起原因
冠状动脉粥样硬化：这是最主要的病因。冠状动脉壁上会形成粥样斑块，随着斑块逐渐增大，会导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞。例如，长期高脂血症会使血脂在冠状动脉内膜下沉积，促进粥样斑块形成，当斑块破裂后，会引发血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管，使心肌得不到血液供应而发生梗死。
其他因素
心肌需氧量剧烈增加：比如过度劳累，重体力劳动时，心肌耗氧量急剧增加，而冠状动脉已发生粥样硬化狭窄，不能充分扩张以满足心肌对血液的需求，就可能引发心肌梗死。剧烈运动、情绪激动（如暴怒、极度焦虑等）也可使心肌需氧量明显增加，诱发心肌梗死。
冠状动脉痉挛：某些诱因可导致冠状动脉发生痉挛，如大量吸烟时，烟草中的尼古丁等成分可刺激冠状动脉痉挛，使血管闭塞，引起心肌缺血坏死。
对于不同年龄层人群，老年人由于血管弹性下降等原因更容易发生冠状动脉粥样硬化，从而增加心肌梗塞风险；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心肌梗塞发生率低于男性，但绝经后风险逐渐接近男性。有高血压、糖尿病等基础病史的人群，患冠状动脉粥样硬化的概率更高，更易引发心肌梗塞。生活方式不健康，如长期高脂饮食、缺乏运动、大量吸烟酗酒的人，也是心肌梗塞的高危人群。
