心梗后不放支架会致梗死相关血管持续闭塞使心肌进一步损伤，增加心力衰竭风险、心律失常发生风险，还会让生活质量下降，特殊人群如老年、女性及有其他基础疾病的心梗患者受影响更甚。
一、梗死相关血管持续闭塞导致心肌进一步损伤
心梗主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂等原因导致血管急性闭塞，使得相应供血区域的心肌缺血坏死。如果梗死相关血管持续处于闭塞状态，缺血的心肌会不断进展性坏死，心肌坏死范围可能扩大。心肌细胞一旦坏死难以再生，坏死范围扩大意味着心脏功能受损程度加重。例如，大面积心肌坏死会严重影响心脏的收缩和舒张功能，使得心脏泵血能力大幅下降。研究表明，心肌梗死面积每增加一定比例，心脏射血分数等反映心脏功能的指标会显著恶化。
二、心力衰竭风险增加
心肌大量坏死会使心脏的收缩力减弱，心脏不能有效地将血液泵出到全身循环。左心室功能受损时，会导致肺循环淤血，出现呼吸困难等症状；右心室功能受损则会引起体循环淤血，表现为下肢水肿等。随着时间推移，心脏会逐渐发生重构，即心脏的形态和结构发生改变，进一步加重心力衰竭的程度。有数据显示，心梗后未及时开通闭塞血管（不放支架等再灌注治疗）的患者，心力衰竭的发生率明显高于接受及时再灌注治疗的患者。
三、心律失常发生风险升高
心肌缺血坏死区域的心肌细胞电活动不稳定，容易引发各种心律失常。常见的有室性早搏、室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。心室颤动是导致心源性猝死的重要原因之一。心梗后心脏电生理环境的改变是心律失常发生的基础，持续的心肌缺血缺氧会干扰心肌细胞的离子通道功能等，从而增加心律失常的发生概率。
四、生活质量下降
由于心脏功能受损，患者会出现活动耐量明显降低的情况，稍微活动就会出现心悸、气短等症状，严重影响日常生活和工作。患者可能需要长期卧床或限制活动，心理上也会承受较大压力，如担心病情复发等，从而导致生活质量大幅下降。
对于特殊人群，比如老年患者，本身心脏储备功能就较差，心梗后不放支架导致心肌进一步损伤、心力衰竭等后果的风险更高，更需要密切监测心脏功能等指标；女性患者在心梗后可能在临床表现等方面与男性有所不同，但不放支架带来的心肌损伤等后果同样严重，需要加强个体化的管理；有其他基础疾病如糖尿病等的心梗患者，心梗后不放支架会使得病情相互影响，加重整体病情的复杂性，需要综合考虑多种因素进行治疗和管理。
