混合痔疮有便血表现为大便时滴血等且各年龄段男女均可发病，长期饮酒等不良生活方式易加重；疼痛在合并血栓等时出现，与年龄性别无特定绝对关联，长期负重等可诱发；脱出初期痔核小可自行回纳，随病情进展需手推甚至不能回纳，长期腹压增高会加重；瘙痒因痔核脱出致黏液刺激肛周皮肤引起，各年龄性别均可发生，不注意肛周清洁等会加重；黏液外溢因直肠黏膜受痔核刺激分泌增多，各年龄性别均可出现，不良排便习惯等会影响。
一、便血
表现：便血是混合痔疮常见症状之一，可表现为大便时滴血、喷射状出血或便纸上带血。出血颜色多为鲜红色。这是因为混合痔疮的痔核部位黏膜受损，排便时受到粪便摩擦等刺激导致血管破裂出血。例如，当患者排便用力时，痔内压力增高，使得曲张的静脉破裂，从而出现便血情况。
年龄性别因素：各年龄段人群均可发生，男性和女性发病率无明显绝对差异，但由于生活习惯等因素影响，不同个体有差异。比如长期久坐、便秘的人群相对更易出现便血症状。
生活方式影响：长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物、久坐久站、排便习惯不良（如排便时间过长、过度用力排便等）的人群，更容易因局部刺激导致混合痔疮便血症状加重。
二、疼痛
表现：一般单纯性混合痔疮无疼痛，当合并有血栓形成、嵌顿、感染时可出现疼痛。疼痛性质可为胀痛、灼痛、刺痛等。例如，痔核发生血栓时，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，刺激神经末梢引起剧烈疼痛；痔核嵌顿后，局部组织水肿、淤血，导致肛门括约肌痉挛，进而产生疼痛。
年龄性别因素：不同年龄性别患者疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异，但总体来说，疼痛症状的发生与混合痔疮的病理状态相关，与年龄性别无特定的绝对关联。
生活方式影响：长期负重、剧烈运动等可能导致腹压增加，诱发混合痔疮疼痛发作。而不良的排便习惯等也会加重疼痛程度。
三、脱出
表现：初期痔核较小，脱出后可自行回纳；随着病情进展，痔核增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核是曲张的静脉团块等组织。例如，患者在行走、咳嗽等腹压增加的情况下，痔核可脱出肛门外。
年龄性别因素：各年龄段均可出现脱出症状，性别差异不显著，但儿童相对少见，若儿童出现脱出多需考虑先天性肛肠疾病等其他因素。
生活方式影响：长期腹压增高的生活方式，如慢性咳嗽、长期便秘等，会促使混合痔疮脱出症状加重。
四、瘙痒
表现：由于痔核脱出可导致肛门括约肌松弛，黏液流出刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适，患者常不自觉搔抓。例如，混合痔疮患者因痔核反复脱出，肛门闭合不严，肠道黏液渗出，刺激肛周皮肤，引发瘙痒。
年龄性别因素：各年龄性别均可发生，小儿若出现肛周瘙痒需排查是否有寄生虫等其他原因，而成人主要与混合痔疮等肛肠疾病相关。
生活方式影响：不注意肛周清洁卫生、穿着不透气的内裤等生活方式，会加重瘙痒症状。
五、黏液外溢
表现：直肠黏膜受痔核刺激，分泌黏液增多，可导致黏液外溢，污染内裤，刺激肛周皮肤，引起不适。例如，混合痔疮患者的直肠黏膜因痔核存在而受到持续刺激，分泌功能亢进，从而出现黏液外溢情况。
年龄性别因素：各年龄性别均可出现，与年龄性别无特定的直接关联，主要与混合痔疮的病理状态相关。
生活方式影响：不良的排便习惯、长期腹泻等生活方式可能影响直肠黏膜的分泌功能，进而影响黏液外溢的情况。
