肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的原发性心肌病,与遗传因素有关,青年猝死率高,根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,临床表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸等,诊断主要依靠超声心动图,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗,日常生活中应注意休息和避免使用增强心肌收缩力的药物。
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的原发性心肌病,根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传因素有关,常为青年猝死的原因之一。
梗阻性肥厚型心肌病常见的临床表现有:
1.呼吸困难:劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。
2.胸痛:多位于心前区,可呈劳力性、胸骨后或心前区闷痛,也可表现为心悸、头晕、黑矇等症状。
3.晕厥:多在劳累时发生,由于心律失常导致脑供血不足引起。
4.心悸:部分患者可出现心悸症状。
非梗阻性肥厚型心肌病的临床表现与梗阻性肥厚型心肌病相似,但症状相对较轻。
肥厚型心肌病的诊断主要依靠超声心动图,可发现心室壁肥厚,尤其是室间隔肥厚。其他检查如心电图、心脏磁共振成像等也可协助诊断。
治疗方法包括:
1.药物治疗:主要是改善症状,如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻;使用利尿剂减轻心脏负荷;使用抗心律失常药物治疗心律失常等。
2.手术治疗:对于药物治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗,如室间隔心肌切除术等。
3.其他治疗:如植入埋藏式心脏复律除颤器、导管射频消融术等。
肥厚型心肌病患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和剧烈运动,避免使用增强心肌收缩力的药物,如肾上腺素、多巴胺等。同时,应定期复查超声心动图,了解心脏功能变化,及时调整治疗方案。
对于肥厚型心肌病患者的家属,应了解患者的病情,给予患者心理支持,同时注意观察患者的症状变化,如有异常应及时就医。
总之,肥厚型心肌病是一种严重的疾病,患者应积极配合医生治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长生存期。



















