区别在于肥厚型心肌病与向心性肥大为不同的两种心肌疾病,导致的疾病不一样,病因也不一样。
肥厚型心肌病的心肌肥厚为离心性,其心室肥厚常常是弥散的,心室壁呈不对称性肥厚。本病致病原因尚不明确,其与遗传等因素相关。
家族性肥厚型心肌病多为常染色体显性遗传性疾病,多见于青壮年,常有家族史。发病的早期阶段可无明显症状,严重时可出现心悸、易疲劳、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、晕厥甚至猝死的可能,在疾病晚期出现左心力衰竭的表现。
向心性肥大是由于心肌在长期后负荷(或称为压力负荷)增大的作用下,心肌纤维代偿性增生,心肌纤维变粗,乳头肌肉柱增粗,心室壁相应增厚,然而心腔却无明显扩张,此时心腔的直径与心室壁的比值小于正常值。高血压患者,其常出现心肌的向心性肥大。
两者通常可通过患者病史、心脏形态学和功能学检查加以区分。