肥厚型心肌病与向心性肥大有以下区别：
1.病因不同：肥厚型心肌病病因尚不清楚，可能与遗传因素有关；向心性肥大主要由于心脏长期过度的后负荷（压力负荷）导致心肌收缩期阻力增加，心室长期压力负荷增加可导致心室壁增厚。
2.病变特点不同：肥厚型心肌病主要是心室肌肥厚，心室腔无明显扩大；向心性肥大多侵犯左心室，心室腔无明显扩大或缩小，心肌肥厚以室间隔为主。
3.临床表现不同：肥厚型心肌病可出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕等症状，部分患者可出现心律失常；向心性肥大多无明显症状，部分患者可出现乏力、活动后气促等症状。
4.超声心动图表现不同：肥厚型心肌病表现为心室壁非对称性肥厚，室间隔明显增厚，左心室流出道狭窄；向心性肥大多表现为心室壁增厚，心室腔无明显扩大，左心室流出道无明显狭窄。
5.治疗方法不同：肥厚型心肌病治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等；向心性肥大多采用药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
需要注意的是，肥厚型心肌病和向心性肥大都属于心血管疾病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，对于有心血管疾病家族史的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
