肺栓塞三联征是指同时出现呼吸困难、胸痛及咯血的临床表现，但在临床中同时出现肺栓塞三联征的患者不足30%。
1.呼吸困难：肺栓塞后，栓子刺激支气管痉挛和分泌物增加，会引起呼吸困难。呼吸困难的程度与栓子大小、栓塞范围有关。栓塞面积较大时，患者会出现明显的呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。
2.胸痛：胸痛是肺栓塞常见的症状之一，约占80%。其原因可能与肺动脉扩张、刺激胸膜有关。胸痛的性质多为胸膜炎性胸痛，也可为胸骨后闷痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或改变体位时加重。
3.咯血：咯血量一般不多，常为鲜红色血丝痰，数日后可变为暗红色。这可能是由于肺栓塞后局部肺组织发生炎症、坏死，导致毛细血管通透性增加，血液渗出所致。
需要注意的是，肺栓塞三联征并不是肺栓塞的特异性症状，其他疾病也可能出现类似表现。因此，对于有高危因素的患者，如长期卧床、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等，出现不明原因的呼吸困难、胸痛或咯血时，应高度怀疑肺栓塞的可能，并及时进行相关检查，如D-二聚体检测、肺动脉造影等，以明确诊断。
此外，对于已经确诊为肺栓塞的患者，应根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗或手术治疗等。同时，患者需要卧床休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，以防止栓子再次脱落。
总之，肺栓塞三联征是肺栓塞的常见表现，但诊断需要结合临床症状、体征及相关检查。对于高危人群，出现不明原因的呼吸困难、胸痛或咯血时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
