腰间盘突出和坐骨神经痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.定义：
腰间盘突出：是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
坐骨神经痛：是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病引起。
2.病因：
腰间盘突出：主要与年龄增长、慢性劳损、外伤、遗传等因素有关。
坐骨神经痛：可由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎肿瘤等疾病引起，也可能是由于妊娠、子宫和附件炎、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等原因导致。
3.症状：
腰间盘突出：主要表现为腰痛，可有下肢放射痛、麻木无力，严重时可出现大小便障碍。
坐骨神经痛：主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足外侧的疼痛，疼痛可为电击样、刀割样、烧灼样或针刺样，严重时患者难以忍受。
4.体征：
腰间盘突出：可有腰部畸形、活动受限，腰椎棘突旁有压痛，并向患肢放射，直腿抬高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失。
坐骨神经痛：患者可有腰部前屈、旋转受限，臀部、大腿后侧、小腿外侧及足外侧有感觉减退或麻木，踝反射减弱或消失。
5.检查：
腰间盘突出：需要进行腰椎X线平片、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。
坐骨神经痛：除了进行上述检查外，还需要进行神经电生理检查，如肌电图、神经传导速度等，以判断神经损伤的程度和范围。
6.治疗：
腰间盘突出：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗等；手术治疗主要有经皮髓核切吸术、髓核激光气化术、髓核摘除术等。
坐骨神经痛：治疗方法主要是针对病因进行治疗，如治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊椎滑脱等疾病。同时，可给予止痛、营养神经等药物治疗，也可进行物理治疗、针灸、按摩等治疗。
需要注意的是，腰间盘突出和坐骨神经痛的症状有时可能相似，但病因和治疗方法却不同。因此，如果出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗方法。此外，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果出现坐骨神经痛，应特别注意，及时就医，以免延误病情。
