曲霉菌感染表现为耳内发痒闷胀部分奇痒夜间明显合并感染有肿胀疼痛流脓检查见灰黑色等霉苔覆盖，念珠菌感染有外耳道不适发痒灼热感少量水样分泌物耳道皮肤充血糜烂覆白色膜状物多见于长期用抗生糖皮或免疫抑制剂者糖尿病易发病，毛霉菌感染病情发展快引起外耳道肿胀疼痛伴面瘫头痛等检查见黑色或灰色霉苔可侵犯邻近组织，真菌学检查直接镜检取分泌物或霉苔加氢氧化钾镜检可见曲霉菌分支分隔菌丝念珠菌芽生孢子及假菌丝毛霉菌无隔菌丝及孢子囊，真菌培养将分泌物接种沙氏培养基25-28℃培养曲霉菌菌落绒毛状颜色多样念珠菌奶油色表面光滑毛霉菌生长迅速呈棉絮状。
一、临床表现区分
1.曲霉菌感染：患者常感耳内发痒、有闷胀感，部分有奇痒且夜间明显，合并感染时可致外耳道肿胀、疼痛及流脓，检查可见外耳道内有灰黑色、白色或黄色霉苔覆盖于皮肤表面。
2.念珠菌感染：表现为外耳道不适、发痒及灼热感，有少量水样分泌物，耳道皮肤充血糜烂，表面覆白色膜状物，多见于长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者，糖尿病患者易发病。
3.毛霉菌感染：病情发展较快，可引起外耳道肿胀、疼痛，伴有面瘫、头痛等，检查可见外耳道有黑色或灰色霉苔，病变可侵犯邻近组织。
二、真菌学检查区分
1.直接镜检：取外耳道分泌物或霉苔，置载玻片上加10%氢氧化钾溶液后盖玻片镜检，可见真菌菌丝或孢子，曲霉菌可见分支分隔菌丝，念珠菌可见芽生孢子及假菌丝，毛霉菌可见无隔菌丝及孢子囊。
2.真菌培养：将分泌物接种于沙氏培养基，在25~28℃适宜温度下培养，观察菌落形态、颜色等，曲霉菌菌落呈绒毛状且颜色多样，念珠菌菌落为奶油色且表面光滑，毛霉菌菌落生长迅速呈棉絮状。
