不同情况泌尿系统感染的用药及特殊人群注意事项：急性膀胱炎大肠埃希菌等感染可选用呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑；急性肾盂肾炎革兰阴性杆菌感染多数用左氧氟沙星，重症静脉用头孢曲松；孕妇慎用药，优先选对胎儿影响小的，如头孢类；儿童选相对安全药物，忌用影响软骨发育的喹诺酮类；老年人考虑肝肾功能，调整剂量或选影响小的药，注意药物相互作用。
一、急性膀胱炎
大肠埃希菌等常见细菌感染：可选用呋喃妥因，其对大肠埃希菌等有较强抗菌活性，能在尿液中保持较高浓度发挥作用。对于女性非复杂性急性膀胱炎，复方磺胺甲噁唑也是常用药物，它通过干扰细菌叶酸代谢发挥抗菌作用。
二、急性肾盂肾炎
革兰阴性杆菌感染：多数情况需选用抗生素治疗，如左氧氟沙星，对革兰阴性杆菌有较好抗菌活性。对于病情较重、存在全身感染症状的患者，可能需要静脉使用抗生素，如头孢曲松等，头孢曲松对多种革兰阴性杆菌等有良好抗菌效果。
特殊人群注意事项
孕妇：泌尿系统感染时需谨慎用药，例如呋喃妥因在妊娠晚期使用可能有一定风险，应在医生评估利弊后选择合适药物，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如头孢类抗生素等相对安全的药物。
儿童：儿童泌尿系统感染需格外谨慎，一般优先选择对儿童相对安全的药物，如头孢克肟等，用药前需根据儿童的年龄、体重等准确计算用药相关情况，避免使用对儿童可能有较大副作用的药物，如喹诺酮类药物一般不用于儿童，因其可能影响软骨发育。
老年人：老年人泌尿系统感染时，要考虑其肝肾功能减退等情况，选择药物时需调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，例如某些抗生素可能需要根据肌酐清除率等调整用药，同时要注意药物之间的相互作用。
