膀胱切除方法主要有根治性膀胱切除术和膀胱部分切除术,根治性膀胱切除术包括开放手术、腹腔镜下根治性膀胱切除术、机器人辅助根治性膀胱切除术,开放手术需做大切口,腹腔镜下创伤小恢复快但对医生技术要求高,机器人辅助准确性灵活性可能更高但设备成本高开展医院有限;膀胱部分切除术适用于肿瘤局限、膀胱功能较好等情况,有复发风险,适用于特定患者。
开放手术:是传统的手术方式,需要在下腹部做较大的切口来暴露膀胱及周围组织,将膀胱完整切除,同时根据病情需要清扫周围淋巴结等。对于身体一般状况较好、没有严重心肺等重要脏器功能障碍的患者可采用,不过手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。
腹腔镜下根治性膀胱切除术:利用腹腔镜技术,通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作。与开放手术相比,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。适用于身体状况能够耐受腹腔镜操作的患者,尤其是那些对手术创伤较为敏感、期望更快恢复的患者,但对手术医生的腹腔镜操作技术要求较高。
机器人辅助根治性膀胱切除术:借助机器人系统进行操作,机器人可以实现更精细的动作,手术的准确性和灵活性可能更高。对于一些复杂病情或者手术操作有一定难度的情况可能更具优势,不过设备成本较高,开展的医院相对有限。
膀胱部分切除术
适用于肿瘤比较局限、位于膀胱某一局部且患者的膀胱功能相对较好的情况。手术是将膀胱肿瘤及周围部分膀胱组织切除,保留大部分膀胱。但术后有肿瘤复发的风险,因为可能残留肿瘤细胞,需要密切随访。对于年龄较大、身体状况较差、不能耐受大范围膀胱切除手术的患者可能是一种选择,但要严格把握手术适应证。
















