双侧睾丸微石症是双侧睾丸曲精小管内存在众多直径小于3mm钙化灶的影像学表现,发病机制不明,多数无症状,少数有阴囊隐痛等,超声可见特定点状强回声,本身一般无严重后果但需关注合并其他疾病,儿童及成年患者均需定期随访,合并其他疾病则据具体情况处理。
一、发病机制
目前其具体发病机制尚未完全明确,可能与曲精小管上皮细胞脱落、钙化物质沉积有关。从年龄因素来看,不同年龄段人群都可能发生,但在儿童及青少年中相对常见,可能与生长发育过程中曲精小管的一些生理变化有关;性别方面,男性均可发生;生活方式上,目前没有明确证据表明特定生活方式直接导致双侧睾丸微石症,但健康的生活方式有助于整体生殖系统健康;对于有相关病史的人群,如有生殖系统炎症等病史的患者,可能增加双侧睾丸微石症的发生风险。
二、临床表现
多数双侧睾丸微石症患者无明显临床症状,往往是在因其他原因进行阴囊超声检查时偶然发现。少数患者可能出现阴囊部隐痛、坠胀感等非特异性症状。在儿童群体中,由于表述能力有限,可能更难察觉症状,需要通过定期体检超声检查来发现;对于成年男性,若出现上述不适症状应及时就医检查。
三、超声表现
阴囊超声是诊断双侧睾丸微石症的主要方法。超声下可见双侧睾丸实质内弥漫分布的众多点状强回声,后方不伴声影,这些点状强回声均匀分布于曲精小管内。在不同年龄人群中,超声表现基本相似,但儿童的睾丸组织相对更娇嫩,超声检查时要注意操作规范,避免对睾丸造成不必要的损伤;对于成年男性,超声检查相对更易操作,但也需准确识别微石症的超声特征。
四、相关疾病及预后
双侧睾丸微石症本身一般不会导致严重的不良后果,但需要关注是否合并其他生殖系统疾病,如睾丸肿瘤等。有研究表明,双侧睾丸微石症患者发生睾丸肿瘤的风险可能略有升高,但总体风险较低。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,需要定期进行超声随访,观察微石灶的变化情况;成年患者也应定期体检,包括超声检查等,以便及时发现可能出现的其他病变。如果合并其他生殖系统疾病,则需要根据具体疾病进行相应的评估和处理。
















