牙根尖炎一般不能自愈，儿童、成年人及有特殊病史人群患牙根尖炎均难自愈，不及时治疗会致严重后果，发现应及时就医行根管治疗等控制炎症保留患牙。
一、牙根尖炎的成因及病理机制
牙根尖炎主要是由于牙髓组织感染，细菌及其毒素通过根尖孔到达根尖周组织引起的炎症。牙髓组织一旦发生感染，炎症会向根尖方向发展，根尖周组织会出现免疫炎症反应等一系列病理变化，自身难以消除这种病理状态来恢复健康。
二、不同人群牙根尖炎的情况及后果
儿童：儿童发生牙根尖炎时，由于儿童的免疫系统和牙齿发育等特点，炎症可能会影响恒牙胚的发育等，而且自身很难依靠自身的修复机制让根尖炎自愈，若不及时治疗，可能会导致牙槽骨破坏、影响恒牙萌出等严重后果。
成年人：成年人的牙根尖炎同样无法自愈，若不治疗，根尖周的炎症会持续存在，可能会形成根尖周脓肿、瘘管等，还可能引起全身的感染症状，如发热等，并且会不断破坏根尖周的牙槽骨等结构，影响牙齿的稳固性，甚至导致牙齿松动脱落。
特殊病史人群：对于有糖尿病等基础疾病的患者，牙根尖炎更难自愈，因为基础疾病会影响机体的免疫和修复能力，根尖周组织的炎症难以通过自身机制消退，反而会因为机体抵抗力相对较弱而使炎症更容易扩散等。
总之，牙根尖炎通常不能自愈，一旦发现患有牙根尖炎应及时就医进行相应的治疗，如根管治疗等，以控制炎症，保留患牙。
