死髓牙能否做全瓷贴面需综合评估牙髓治疗情况、牙齿剩余牙体组织情况及患者口腔卫生状况，牙髓需完善根管治疗，要评估剩余牙体组织量，还得看患者口腔卫生状况，由专业医生全面评估后确定。
一、死髓牙的基本情况
死髓牙是指牙髓组织坏死的牙齿，多由龋齿未及时治疗、外伤等原因导致牙髓缺血、坏死。死髓牙由于牙髓已无活力，牙齿颜色可能会发生改变，如变为灰色或暗黄色等，影响美观。
二、做全瓷贴面的前提条件及与死髓牙的关系
1.牙髓治疗情况
死髓牙若要做全瓷贴面，首先需要确保牙髓已经进行了完善的根管治疗。根管治疗是清除根管内的感染物质，严密充填根管，以防止再感染的过程。只有完成根管治疗，消除了根管内的感染风险，才能进行全瓷贴面修复。例如，有研究表明，完善根管治疗后的死髓牙在进行全瓷贴面修复时，远期成功率较高。
对于儿童死髓牙，由于儿童处于生长发育阶段，根管治疗的操作需要更加谨慎，要考虑到乳牙牙根的生理性吸收等情况。在完成根管治疗后，评估牙齿的稳固性等情况再决定是否可行全瓷贴面修复。
2.牙齿结构及剩余牙体组织情况
全瓷贴面修复需要磨除少量的牙齿唇侧组织，一般要求剩余牙体组织有足够的厚度来支持全瓷贴面的粘结和长期使用。对于死髓牙，同样需要评估剩余牙体组织的量。如果死髓牙剩余牙体组织过少，即使做了全瓷贴面，也可能存在牙齿折裂等风险。比如，当死髓牙剩余牙体组织厚度不足1mm时，可能不适合直接做全瓷贴面修复。
不同年龄的患者，牙齿的硬度等情况不同。成年人死髓牙在评估剩余牙体组织时，按照正常的口腔解剖结构标准进行；而青少年死髓牙，由于其牙体组织相对较嫩，在考虑剩余牙体组织量时要更加保守，因为青少年牙齿还在持续发育，需要避免过度磨除牙体组织影响牙齿的正常生长和后续功能。
3.患者的口腔卫生状况
无论是否是死髓牙，良好的口腔卫生状况都是全瓷贴面成功的关键。对于死髓牙患者，更要强调保持口腔卫生的重要性。因为死髓牙本身牙髓已坏死，若口腔卫生差，容易导致牙颈部等部位发生继发龋，影响全瓷贴面的粘结和牙齿的健康。例如，每天至少刷牙2次，使用牙线等辅助清洁工具，定期进行口腔检查和洁牙等。
不同生活方式的患者，口腔卫生维护的难度不同。例如，长期吸烟者，牙齿容易着色，会增加口腔卫生维护的难度，在考虑死髓牙做全瓷贴面时，需要向患者强调戒烟或更好地维护口腔卫生的重要性；而对于注重口腔卫生的患者，相对更有利于全瓷贴面的长期效果。
总之，死髓牙是否能做全瓷贴面需要综合考虑牙髓治疗情况、牙齿剩余牙体组织情况以及患者的口腔卫生状况等多方面因素，由专业的口腔医生进行全面评估后才能确定。
